Asist życzy Wesołych Świąt Wielkanocnych!

Zmiana nazwiska a dane na polisie

Na pytanie Agentki Agnieszki Brewki-Kawki odpowiada ekspert Prospero Broker Marcin Szlitkus – Broker Ubezpieczeniowy

Jak prawidłowo wystawić polisę, wypowiedzenie w sytuacji, gdy klient zmienił dane (nazwisko/adres), a w dokumentach jeszcze nie dokonano tych zmian? Jaki wpisać adres – zgodnie z dowodem rejestracyjnym/dowodem osobistym czy zgodnie ze stanem faktycznym? Czy TU akceptują wypowiedzenia z nowym nazwiskiem klienta, gdy na polisie jest stare? Co w przypadku weryfikacji w UFG, gdzie pod nowym nazwiskiem nie ma historii ubezpieczeniowej?

Przy zawieraniu umowy ubezpieczenia – polisy, każdy pośrednik ubezpieczeniowy czy też pracownik towarzystwa ubezpieczeniowego musi nanieść podstawowe dane osoby zwierającej taką umowę, jak również przedmiot ubezpieczenia oraz podstawowy zakres ubezpieczenia (szczegółowy zakres ubezpieczenia jest zawarty w OWU danego produktu ubezpieczeniowego). Jeśli umowę ubezpieczenia zawiera osoba fizyczna, dane jakie powinny znaleźć się na polisie to przede wszystkim: imię i nazwisko, adres zamieszkania/zameldowania, numer PESEL oraz adres korespondencyjny, jeżeli jest inny niż adres zameldowania.

Wymienione powyżej dane powinny być zawarte na polisie zgodnie ze stanem faktycznym, czyli powinny być zgodne z dowodem osobistym klienta. Jeżeli dane w dowodzie osobistym różnią się od danych zawartych np. w dowodzie rejestracyjnym pojazdu, trzeba ustalić, które dane są aktualne. Przyjąć należy jednak, że wpisujemy na umowę ubezpieczenia dane zawarte w dowodzie osobistym. W przypadku, gdy dane w dowodzie osobistym są nieaktualne, bo klient zmienił np. nazwisko, a nie posiada jeszcze dokumentu, który taką zmianę potwierdzi, wpisujemy „stare dane”.

Po otrzymaniu przez klienta z odpowiednich organów dokumentów  potwierdzających zmianę danych osobowych na „nowe”, do polisy powinien zostać sporządzony odpowiedni aneks, a niektóre towarzystwa ubezpieczeniowe wystawiają nową umowę ubezpieczenia (np. PZU S.A.).

Od listopada 2013 roku został wprowadzony do obiegu zmodyfikowany dowód osobisty. Dokument powstał na bazie poprzedniego wzoru dowodu. Modyfikacja nie spowodowała zmiany samego wzoru dokumentu, jednak podstawową różnicą (oprócz braku danych biometrycznych) jest brak adresu zameldowania właściciela dokumentu. Stwarza to niejednokrotnie problemy przy zawieraniu umowy ubezpieczenia, ale też w banku czy u operatora telefonii komórkowej. Jeśli klient posiada drugi dokument potwierdzający adres zameldowania – prawo jazdy, paszport, to w takim przypadku nie ma większego problemu.

Biorąc pod uwagę sprawę związaną z wypowiedzeniem umowy ubezpieczenia OC pojazdów mechanicznych, najbezpieczniejszą drogą jest złożenie wypowiedzenia zgodnie z danymi zawartymi na polisie. Towarzystwa ubezpieczeniowe mogą mieć problem ze zweryfikowaniem klienta w przypadku wypowiedzenia umowy OC, jeśli dane te się różnią. Należy jednak pamiętać, że TU weryfikując ww. wypowiedzenia bazuje przede wszystkim na numerze polisy, numerze pesel klienta oraz numerze rejestracyjnym, marce i modelu pojazdu. Jeżeli jednak do polisy został sporządzony wcześniej aneks aktualizujący dane osobowe, należy wypowiedzieć taką umowę ubezpieczenia zgodnie z danymi zawartymi na aneksie, które polisę aktualizują, a Towarzystwo Ubezpieczeniowe ma obowiązek przekazać aktualne dane do Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego. Odnośnie weryfikacji przebiegu ubezpieczenia w UFG w przypadku gdy dane osobowe nie zostały zaktualizowane przez TU do UFG, podstawowym kryterium weryfikacji jest numer pesel klienta. W przypadku, gdy pojazd jest zarejestrowany na firmę, weryfikatorem są numer NIP oraz numer REGON klienta.

Wysłaliśmy 27. numer Asistenta

Dziś do agentów sieci Asist wysłaliśmy 27 numer Asistenta. Patronem miesięcznika w marcu jest towarzystwo ubezpieczeniowe Aviva.

Agenci poznają dokładnie ofertę ubezpieczeniową Aviva dla sektora MŚP. Szczegółowo opisane zostały produkty Partner w biznesie, Partner w biznesie plus i Zespół. Ponadto w numerze znalazła się fotorelacja ze szkolenia na Maderze oraz aktualności dotyczące oferty współpracujących z Asist towarzystw ubezpieczeniowych. W Asistencie zamieściliśmy też informacje na temat trwających konkursów dla agentów sieci oraz porady eksperta w dziedzinie ubezpieczeń.

Zachęcamy do lektury!

Odmowa wypłaty odszkodowania z OC

Na pytanie Agenta odpowiada ekspert Prospero Broker, Marcin Szlitkus

W grudniu miałem wypadek samochodowy. Jako osoba poszkodowana zgłosiłem szkodę OC w firmie sprawcy wypadku. Po około 20 dniach od zgłoszenia szkody otrzymałem decyzję z odmową wypłaty odszkodowania. Jako powód ubezpieczyciel wskazał nieważność polisy OC sprawcy – polisa nie została opłacona. Jednakże na stronie internetowej Ubezpieczeniowego Funfuszu Gwarancyjnego widnieje informacja, że sprawca w dniu wypadku posiadał ważną polisę.

Moje pytanie: co jako poszkodowany powinienem zrobić? Obawiam sie, że po zgłoszeniu sprawy do UFG otrzymam odmowę wypłaty ponieważ sprawca posiadał ważną polise OC. Gdzie zgłosić teraz szkodę po otrzymaniu dezyzji odmownej od ubezpieczyciela? Dodam, że ubezpieczyciel zajmujący sie dotychczas sprawą jest całkowicie głuchy na moje e-maile i prośby o kontakt telefoniczny.

Zgodnie z Ustawą z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych każdy pojazd mechaniczny dopuszczony do ruchu musi posiadać obowiązkowe ubezpieczenie OC.

Właściciel pojazdu (osoba fizyczna, firma) jest w związku z tym obowiązana takie ubezpieczenie zawrzeć.

Za początek ochrony ubezpieczeniowej uważana jest data zawarcia polisy ubezpieczeniowej lub godzina.

Brak uiszczenia składki ubezpieczeniowej za ochronę ubezpieczeniową przez zawierającego umowę ubezpieczenia (ubezpieczający/ubezpieczony) nie zwalnia towarzystwa ubezpieczeniowego z objęcia ochroną ubezpieczeniową danego pojazdu.

Nadmienić można również fakt, że nie uiszczenie składki kolejnej raty (zgodnie z zapisem i terminem zawartym na polisie) za ochronę ubezpieczeniową nie zwalnia towarzystwa ubezpieczeniowego z udzielenia ochrony, czyli po prostu ochrona ubezpieczeniowa nie ustaje (podstawa prawna: Ustawa z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych).

Każde towarzystwo ubezpieczeniowe jest obowiązane przesłać informację o fakcie zawarcia ubezpieczenia OC pojazdu mechanicznego do Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego, który prowadzi ewidencję ww. ubezpieczeń w Polsce.

Poszkodowany podczas jakiegokolwiek zdarzenia drogowego (szkoda na rzeczy, szkoda na osobie) zgłasza szkodę do towarzystwa ubezpieczeniowego sprawcy lub do „swojego” towarzystwa ubezpieczeniowego jeśli polisa poszkodowanego zawiera zapis o BLS – Bezpośredniej Likwidacji Szkód Komunikacyjnych.

Towarzystwo ubezpieczeniowe sprawcy jest obowiązane naprawić szkodę wyrządzoną przez Ubezpieczonego/Ubezpieczającego na rzecz poszkodowanego.

Jeśli towarzystwo ubezpieczeniowe, pomimo faktu zawarcia umowy ubezpieczenia na dany pojazd, uchyla się od wypłaty odszkodowania z obowiązkowego ubezpieczenia OC pojazdów mechanicznych, działa niezgodnie z prawem i zostanie obciążone karą przez Komisję Nadzoru Finansowego. Co więcej, jeśli wypłaci je nie zachowując ustawowego terminu również zostanie obciążone karą finansową przez KNF.

Jeśli towarzystwo ubezpieczeniowe odmawia wypłaty odszkodowania, musi w każdym przypadku podać podstawę prawną, z której jasno wynika zasadność odmowy wypłaty odszkodowania.

W przypadku braku kontaktu z towarzystwem ubezpieczeniowym najlepszym sposobem jest korespondencja mailowa lub tradycyjna pocztowa za potwierdzeniem odbioru pisma. Jeżeli w dalszym ciągu nie ma odpowiedzi z towarzystwa ubezpieczeniowego, sprawę należy skierować na drogę postępowania sądowego zgodnie z obowiązującymi przepisami Kodeksu Cywilnego.

Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny wypłaca poszkodowanemu zadośćuczynienie tylko i wyłącznie w przypadku braku zawarcia polisy OC na dany pojazd przez sprawcę.

Sprawca, który nie posiada polisy OC zostanie obciążony karą wynikającą z ustawy za brak ubezpieczenia, zwrotem kosztów naprawy szkody do UFG i będzie obowiązany pomimo zapłacenia ustawowej kary zawrzeć polisę OC na dany pojazd.